
THÔNG TIN SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH KỸ THUẬT GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT
1. Gây tê ngoài màng cứng là gì?
Gây tê ngoài màng cứng là một phương pháp gây tê vùng, trong đó thuốc tê hoặc thuốc giảm đau được tiêm vào khoang ngoài màng cứng của cột sống. Phương pháp này giúp giảm đau hiệu quả trong và sau phẫu thuật, đặc biệt là ở vùng bụng, ngực và chi dưới.
2. Khi nào cần sử dụng kỹ thuật này?
- Phẫu thuật ổ bụng hoặc vùng chậu hông.
- Phẫu thuật sản khoa như mổ lấy thai.
- Phẫu thuật vùng ngực hoặc lưng.
- Giảm đau sau phẫu thuật hoặc chuyển dạ sinh con.
3. Quy trình thực hiện:
- Chuẩn bị trước thủ thuật:
- Người bệnh sẽ được khám sức khỏe, xét nghiệm máu và đánh giá tiền sử bệnh lý.
- Được giải thích về kỹ thuật và ký cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật.
- Hướng dẫn nhịn ăn uống trước thủ thuật.
- Thực hiện gây tê:
- Người bệnh sẽ được đặt ở tư thế ngồi hoặc nằm nghiêng co gối.
- Vùng lưng được sát khuẩn và gây tê tại chỗ.
- Một ống thông nhỏ sẽ được luồn vào khoang ngoài màng cứng để bơm thuốc giảm đau liên tục hoặc từng đợt.
- Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của người bệnh trong suốt quá trình thực hiện.
4. Quy trình Gây mê Hồi sức tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định:
- Đánh giá tiền mê: Xác định tình trạng sức khỏe tổng quát và tiền sử bệnh lý.
- Giải thích quy trình và hướng dẫn trước phẫu thuật.
- Chuẩn bị dụng cụ gây mê và thuốc.
- Theo dõi chặt chẽ dấu hiệu sinh tồn trong quá trình gây mê và phẫu thuật.
- Hồi sức sau phẫu thuật để đảm bảo bệnh nhân ổn định và an toàn.
5. Cảm giác sau khi gây tê:
- Người bệnh sẽ cảm thấy tê và giảm đau ở vùng phẫu thuật nhưng vẫn tỉnh táo.
- Có thể cảm thấy hơi nặng hoặc mất cảm giác ở chân.
- Thuốc giảm đau sẽ được duy trì qua ống thông để kéo dài hiệu quả giảm đau.
6. Biến chứng có thể xảy ra:
- Đau đầu sau thủ thuật.
- Hạ huyết áp hoặc buồn nôn.
- Nhiễm trùng hoặc chảy máu tại chỗ tiêm (hiếm gặp).
- Tê kéo dài hoặc tổn thương thần kinh (rất hiếm).
7. Chăm sóc sau phẫu thuật:
- Theo dõi huyết áp, nhịp tim và mức độ giảm đau thường xuyên.
- Giữ ống thông sạch sẽ và tránh nhiễm trùng.
- Được bác sĩ điều chỉnh liều thuốc giảm đau tùy theo nhu cầu.
- Hướng dẫn người bệnh vận động nhẹ nhàng khi có thể để tránh biến chứng.
8. Lời khuyên quan trọng:
- Báo ngay cho nhân viên y tế nếu có đau đầu, tê kéo dài, hoặc khó thở.
- Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về vận động và chăm sóc sau phẫu thuật.
Nguồn tài liệu tham khảo:
- Hướng dẫn thực hành Gây tê Ngoài màng cứng – Bộ Y tế Việt Nam.
- Quy trình Gây mê hồi sức – Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Hy vọng thông tin này giúp người bệnh hiểu rõ hơn về kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng và cảm thấy an tâm khi trải qua quá trình điều trị.
Huỳnh Văn Bình
BS CK2 Gây mê hồi sức