BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH TRIỂN KHAI PHẪU THUẬT THẮT TĨNH MẠCH THỪNG TINH GIÃN TẠI CƠ SỞ SÀI GÒN

Bệnh viện Nhân dân Gia Định vừa triển khai thành công phẫu thuật thắt tĩnh mạch thừng tinh giãn cho người bệnh nam 30 tuổi bị hiếm muộn tại Cơ sở Sài Gòn. Ca phẫu thuật kéo dài 90 phút, người bệnh hồi phục tốt và xuất viện chưa đầy 24 giờ sau mổ. Đây là bước tiến trong triển khai các kỹ thuật chuyên sâu về Nam học, góp phần nâng cao năng lực điều trị các nguyên nhân hiếm muộn ở nam giới.

Anh N.H.V, 30 tuổi, ngụ TP.HCM đến Phòng khám Nam khoa, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở Sài Gòn vì tình trạng hiếm muộn. Mặc dù không sử dụng biện pháp tránh thai, hai vợ chồng anh V. vẫn chưa có tin vui sau 1 năm chung sống. Qua thăm khám kết hợp siêu âm Doppler, các bác sĩ phát hiện người bệnh bị giãn tĩnh mạch thừng tinh trái. Kết quả tinh dịch đồ ghi nhận giảm tỷ lệ tinh trùng di động (nhược tinh), có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai tự nhiên. Ban đầu, người bệnh mong muốn lựa chọn kết hợp liệu pháp thay đổi hành vi điều trị bằng thuốc trước nhưng sau 3 tháng kết quả tinh dịch đồ vẫn chưa cải thiện rõ rệt, người bệnh được chỉ định thắt tĩnh mạch thừng tinh giãn nhằm cải thiện chức năng sinh sản.

Ca phẫu thuật do BS.CKII Lê Trung Trực và ThS.BS.CKI Nguyễn Huỳnh Đăng Khoa, Khoa Ngoại Thận – Tiết niệu trực tiếp thực hiện tại Cơ sở Sài Gòn. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ cẩn thận bóc tách từng lớp mô, bộc lộ thừng tinh, tỉ mỉ nhận diện và thắt chọn lọc các tĩnh mạch giãn, đồng thời chú trọng bảo tồn động mạch tinh, mạch bạch huyết và ống dẫn tinh. Cuộc mổ diễn ra thuận lợi trong khoảng 1 giờ 30 phút. Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, đau ít, hồi phục tốt và được xuất viện sau chưa đầy 24 giờ, tiếp tục theo dõi và tái khám theo hướng dẫn.

Ê-kíp Khoa Ngoại Thận – Tiết niệu thực hiện thắt tĩnh mạch thừng tinh giãn tại Cơ sở Sài Gòn – Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Giãn tĩnh mạch thừng tinh – Nguyên nhân có thể điều trị được của hiếm muộn nam giới

Nguyên nhân hiếm muộn xuất phát từ nam giới chiếm khoảng một nửa các trường hợp hiếm muộn ở các cặp đôi. Trong đó, giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh lý thường gặp, có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh và chất lượng tinh trùng thông qua những thay đổi về nhiệt độ tinh hoàn và stress oxy hóa. Bệnh thường diễn tiến âm thầm, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi thăm khám hiếm muộn.

ThS.BS.CKI Nguyễn Huỳnh Đăng Khoa, phòng khám Nam khoa – Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết: “Không phải tất cả trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần phẫu thuật. Điều quan trọng là lựa chọn đúng người bệnh, đúng chỉ định. Trong phẫu thuật, việc bóc tách tỉ mỉ, thắt chính xác các tĩnh mạch giãn và bảo tồn những cấu trúc quan trọng như động mạch tinh, mạch bạch huyết là yếu tố cần thiết nhằm nâng cao hiệu quả điều trị, hạn chế biến chứng và nguy cơ tái phát”. Theo hướng dẫn của Hội Tiết niệu châu Âu (EAU) và Hội Tiết niệu Hoa Kỳ/Hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (AUA/ASRM), phẫu thuật được cân nhắc ở nam giới đang mong muốn có con, có giãn tĩnh mạch thừng tinh phát hiện qua thăm khám lâm sàng, kèm tình trạng hiếm muộn và bất thường tinh dịch đồ. Chỉ định cần dựa trên đánh giá toàn diện khả năng sinh sản của cả hai vợ chồng, không chỉ dựa vào kết quả siêu âm.

Theo dõi sau phẫu thuật: Chìa khóa đánh giá hiệu quả cải thiện chức năng sinh sản

ThS.BS.CKI Nguyễn Huỳnh Đăng Khoa cho biết sự chính xác trong từng thao tác góp phần bảo đảm hiệu quả điều trị, hạn chế tổn thương các cấu trúc quan trọng và nguy cơ biến chứng. Bên cạnh theo dõi hồi phục sau phẫu thuật người bệnh cần được đánh giá nguy cơ giãn tĩnh mạch tồn tại hoặc tái phát, đặc biệt là sự thay đổi các thông số tinh dịch đồ. Thông thường, tinh dịch đồ được kiểm tra lại sau khoảng 3 tháng và tiếp tục đánh giá ở mốc 6 tháng, đối chiếu các chỉ số mật độ, khả năng di động và hình thái tinh trùng với kết quả trước phẫu thuật. Do quá trình sinh tinh cần thời gian, hiệu quả cải thiện chức năng sinh sản không thể đánh giá ngay sau mổ. Nếu tinh dịch đồ không cải thiện hoặc tình trạng hiếm muộn kéo dài, bác sĩ sẽ đánh giá lại và phối hợp chuyên khoa hỗ trợ sinh sản để lựa chọn hướng điều trị phù hợp. Các bác sĩ khuyến cáo, những cặp đôi chưa có thai sau 12 tháng quan hệ tình dục đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai nên chủ động thăm khám sức khỏe sinh sản cho cả hai vợ chồng để phát hiện và điều trị sớm các nguyên nhân hiếm muộn.

Việc triển khai kỹ thuật chuyên sâu không chỉ mở rộng khả năng điều trị các bệnh lý Nam khoa bằng phương pháp ít xâm lấn mà còn hướng đến quy trình chăm sóc liên tục từ chẩn đoán, lựa chọn chỉ định, phẫu thuật đến theo dõi kết quả lâu dài, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc sức khỏe sinh sản nam giới tại các cơ sở của Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Lưu ý: Thông tin nhận diện người bệnh đã được thay đổi nhằm bảo đảm quyền riêng tư và bảo mật thông tin cá nhân.