LẦN ĐẦU PHẪU THUẬT ĐA CHẤN THƯƠNG THÀNH CÔNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CƠ SỞ 2 (CHI NHÁNH SÀI GÒN)

Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2 (Chi nhánh Sài Gòn) vừa điều trị thành công một trường hợp đa chấn thương nặng do tai nạn lao động, trong đó nổi bật là chấn thương sọ não nguy kịch. Việc triển khai thành công ca phẫu thuật không chỉ giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy hiểm mà còn đánh dấu cột mốc quan trọng khi lần đầu tiên kỹ thuật phẫu thuật chấn thương sọ não được thực hiện tại cơ sở này.

Ngày 04/03/2026, người bệnh là anh H.Đ.L (sinh năm 1996, ngụ phường An Hội Tây, TP.HCM) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2 (chi nhánh Sài Gòn) trong tình trạng đa chấn thương sau khi ngã từ giàn giáo cao khoảng 4 mét. Người bệnh tiếp đất với vùng đầu và tay phải, rơi vào trạng thái bất động và nhanh chóng được chuyển đến khoa Cấp cứu – Hồi sức.

Nhận định nguy cơ chấn thương nghiêm trọng, các bác sĩ đã khẩn trương chỉ định thực hiện đồng thời các cận lâm sàng cần thiết, bao gồm CT sọ não, CT ngực, CT cột sống cổ, CT bụng, X-quang cẳng tay phải cùng các xét nghiệm máu cấp cứu. Kết quả cho thấy người bệnh bị đa chấn thương với nhiều tổn thương nặng: tụ máu ngoài màng cứng vùng trán – đỉnh phải, xuất huyết não thùy thái dương phải, gãy xương trán – đỉnh, dập phổi hai bên và gãy đầu dưới xương quay tay phải.

Trước nguy cơ chèn ép não và diễn tiến xấu, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa giữa các đơn nguyên Ngoại Thần kinh, Chấn thương chỉnh hình, Gây mê hồi sức và Cấp cứu – Hồi sức. Trên cơ sở đánh giá toàn diện, ê-kíp thống nhất ưu tiên phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ ngoài màng cứng nhằm giải phóng áp lực nội sọ, kiểm soát tổn thương đe dọa tính mạng trước; các tổn thương chấn thương chỉnh hình sẽ được xử trí ở giai đoạn tiếp theo khi tình trạng thần kinh ổn định.

Ca phẫu thuật sọ não do BS.CKI Phạm Trung Chính và BS.CK1 Ngô Minh Quân, Đơn nguyên Ngoại thần kinh đảm nhiệm vai trò phẫu thuật viên chính, được triển khai khẩn trương với sự chuẩn bị kỹ lưỡng, đảm bảo an toàn và đạt kết quả thuận lợi. Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi sát tại khoa Hồi sức. Tri giác dần cải thiện tốt, không ghi nhận yếu liệt tay chân, các dấu hiệu sinh tồn ổn định; hệ thống dẫn lưu sọ não được rút theo đúng diễn tiến hậu phẫu.

Khi tình trạng thần kinh dần ổn định, người bệnh tiếp tục được đánh giá toàn diện để xây dựng kế hoạch xử trí các tổn thương phối hợp, trong đó có chấn thương hệ vận động.

Sau 5 ngày theo dõi, người bệnh phục hồi tốt tri giác, dập phổi ổn định và được phẫu thuật kết hợp xương gãy đầu dưới xương quay phải do Đơn nguyên chấn thương chỉnh hình thực hiện. Ca mổ thực hiện thành công, người bệnh phục hồi tích cực, tri giác tỉnh táo, vận động ổn định, các vết mổ tiến triển thuận lợi. Người bệnh được tiếp tục được theo dõi, chăm sóc sau phẫu thuật và đã xuất viện sau 4 ngày điều trị.

Theo BS.CKI Phạm Trung Chính, sau phẫu thuật chấn thương sọ não, người bệnh cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế vận động mạnh hoặc va chạm vùng đầu, tái khám đúng hẹn và theo dõi các dấu hiệu bất thường như đau đầu tăng dần, buồn nôn, chóng mặt hoặc rối loạn tri giác để được xử trí kịp thời.

Bên cạnh đó, BS.CK2 Trần Thanh Định, Quản lý điều hành Đơn nguyên Chấn thương chỉnh hình cho biết thêm, bàn tay người bệnh đã phẫu thuật vững, có thể tập ngay và tham gia dần vào các sinh hoạt hằng ngày, tuy nhiên cần tái khám định kỳ theo dõi và tập vật lý trị liệu bàn tay đến khi hồi phục hoàn toàn.

Việc thực hiện thành công ca phẫu thuật đa chấn thương với quy trình hội chẩn và xử trí liên chuyên khoa, đặc biệt là ca phẫu thuật chấn thương sọ não đầu tiên tại Cơ sở 2, là minh chứng cho năng lực chuyên môn và khả năng phối hợp hiệu quả giữa các đơn nguyên. Đây cũng là bước tiến quan trọng trong việc triển khai các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu, góp phần nâng cao chất lượng cấp cứu và điều trị, mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh.