TỪ 01/7/2026: NGƯỜI BỆNH KHÁM CHỮA BỆNH BHYT TRÁI TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SẼ ĐƯỢC HƯỞNG QUYỀN LỢI NHƯ THẾ NÀO?

TỪ 01/7/2026: NGƯỜI BỆNH KHÁM CHỮA BỆNH BHYT TRÁI TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SẼ ĐƯỢC HƯỞNG QUYỀN LỢI NHƯ THẾ NÀO?

• 30/06/2026
• Phạm Khánh Nhật

Nhằm giúp người dân nắm rõ quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), Bệnh viện Nhân dân Gia Định thông tin một số điểm quan trọng về khám chữa bệnh BHYT trái tuyến đối với người bệnh ngoại trú từ ngày 01/7/2026.

🔹 Đối tượng áp dụng
Người bệnh đến khám ngoại trú tại cơ sở khám chữa bệnh không phải nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu.

🔹 Thủ tục thực hiện
Khi đến khám, người bệnh cần xuất trình:
✅ Thông tin thẻ BHYT còn giá trị sử dụng (thẻ BHYT hoặc thông tin BHYT trên ứng dụng VNeID/VssID);
✅ Giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ theo quy định.

🔹 Mức hưởng BHYT trái tuyến
Người bệnh được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng BHYT trong phạm vi được hưởng, cụ thể:

✔️ Thẻ BHYT hưởng 100% → được thanh toán 50% chi phí thuộc phạm vi hưởng BHYT.

✔️ Thẻ BHYT hưởng 95% → được thanh toán 47,5% chi phí thuộc phạm vi hưởng BHYT.

✔️ Thẻ BHYT hưởng 80% → được thanh toán 40% chi phí thuộc phạm vi hưởng BHYT.

⚠️ Những trường hợp KHÔNG được quỹ BHYT chi trả

Theo quy định hiện hành, BHYT không thanh toán đối với một số trường hợp sau:

❌ Chi phí đã được ngân sách nhà nước chi trả.

❌ Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

❌ Khám sức khỏe (trừ khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo quy định).

❌ Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

❌ Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai (trừ trường hợp đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hoặc sản phụ).

❌ Các dịch vụ thẩm mỹ.

❌ Điều trị lác mắt và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.

❌ Sử dụng các thiết bị thay thế như: chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính và các phương tiện trợ giúp vận động.

❌ Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

❌ Điều trị nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác.

❌ Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

❌ Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

🏥 Bệnh viện Nhân dân Gia Định khuyến khích người dân tìm hiểu kỹ quyền lợi BHYT để chủ động trong quá trình khám chữa bệnh, đồng thời bảo đảm được hưởng đầy đủ các quyền lợi theo quy định.

📍 Mọi thắc mắc về thủ tục khám chữa bệnh BHYT, vui lòng liên hệ hotline: 1900 8116 để được hướng dẫn cụ thể.