THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ, MẤT 2 LÍT MÁU: CUỘC CHẠY ĐUA GIÀNH LẠI SỰ SỐNG CHO NGƯỜI MẸ TRẺ 26 TUỔI TẠI CƠ SỞ SÀI GÒN

THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ, MẤT 2 LÍT MÁU: CUỘC CHẠY ĐUA GIÀNH LẠI SỰ SỐNG CHO NGƯỜI MẸ TRẺ 26 TUỔI TẠI CƠ SỞ SÀI GÒN

• 29/09/2026
• Phạm Khánh Nhật

Khoảng 5 giờ sáng ngày 17/9/2026, khi thành phố còn chưa thức giấc, người thân vội đưa chị L.Y.N (26 tuổi, ngụ ở TP.HCM) đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở Sài Gòn trong tình trạng đau hạ vị dữ dội kèm buồn nôn, nôn ói. Da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, huyết động không ổn định, người bệnh nhanh chóng được các bác sĩ thăm khám và xử trí cấp cứu.

Khai thác tiền sử cho thấy chị từng một lần sinh mổ. Qua thăm khám và siêu âm khẩn cấp tại giường, các bác sĩ phát hiện khối thai ngoài tử cung đã vỡ, máu tràn nhiều trong ổ bụng, nguy cơ sốc mất máu đe dọa trực tiếp tính mạng.

Trước tình trạng xuất huyết nội nghiêm trọng, hệ thống báo động đỏ liên cơ sở của Bệnh viện Nhân dân Gia Định nhanh chóng được kích hoạt. Tại đây, ê-kíp BS cấp cứu và Gây mê Hồi sức đồng thời khẩn trương hoàn tất thủ tục hành chánh, các chế phẩm máu cần thiết để có thể can thiệp ngay khi người bệnh được đưa vào phòng mổ. Trong tình huống xuất huyết nội đang diễn tiến, từng phút trôi qua đều có ý nghĩa đối với cơ hội cứu sống người bệnh, vì vậy các khâu từ hội chẩn, chuẩn bị nhân lực, phòng mổ đến hồi sức được phối hợp đồng thời và liên tục.

Trước tình trạng chảy máu trong ổ bụng và mất máu nghiêm trọng, từng phút đều trở nên quý giá. Ê-kíp lập tức đưa người bệnh vào phòng mổ, khẩn trương tìm và xử lý nguồn chảy máu. Khi mở kiểm tra ổ bụng bằng nội soi, các bác sĩ nhận thấy máu đỏ tươi và máu đông đã tràn ra nhiều, trong khi khối thai ngoài tử cung ở vòi trứng đã vỡ và vẫn đang tiếp tục chảy máu.

Trong điều kiện máu che khuất tầm nhìn, các mô trong ổ bụng lại dính phức tạp do lần sinh mổ trước, các bác sĩ vừa nhanh chóng tìm đúng vị trí tổn thương, vừa cẩn trọng xử lý từng phần để kiểm soát máu chảy. Khoảng 2.000 ml máu cùng các cục máu đông được hút ra khỏi ổ bụng, đồng thời khối thai bị vỡ được xử lý.

Ở bên ngoài phòng mổ, ê-kíp Gây mê Hồi sức cũng liên tục theo sát từng thay đổi của người bệnh, duy trì tuần hoàn và truyền máu kịp thời. Trong cuộc chạy đua với thời gian ấy, mỗi ê-kíp một nhiệm vụ, mỗi phút một quyết định, tất cả phối hợp liên tục để giành lại sự ổn định cho người bệnh.

Nhờ sự phối hợp nhanh chóng, chặt chẽ giữa các chuyên khoa, ca phẫu thuật kết thúc an toàn. Người bệnh hiện đã ổn định, sinh hiệu tốt và đang được tiếp tục theo dõi, chăm sóc hậu phẫu.

ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Thảo, phẫu thuật viên chính cho biết ê-kíp đã phải xử trí trong điều kiện ổ bụng có nhiều máu và tình trạng dính do vết mổ cũ, vì vậy việc vừa kiểm soát chảy máu vừa tiếp cận chính xác tổn thương đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên, gây mê hồi sức và các bộ phận liên quan.

THAI NGOÀI TỬ CUNG CÓ THỂ BẮT ĐẦU BẰNG NHỮNG DẤU HIỆU RẤT DỄ NHẦM LẪN

Thai ngoài tử cung không phải lúc nào cũng bắt đầu bằng một cơn đau dữ dội. Theo BS.CKII Hứa Thị Chi, Khoa Sản bệnh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu đôi khi rất nhẹ và dễ bị nhầm với những thay đổi thông thường của chu kỳ kinh nguyệt.

Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh không làm tổ trong buồng tử cung mà phát triển ở một vị trí khác, thường gặp nhất là vòi trứng, chiếm hơn 95% trường hợp. Ngoài ra, thai có thể làm tổ ở buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng hoặc tại sẹo mổ lấy thai cũ.

Một người phụ nữ có thể chỉ trễ kinh vài ngày, ra huyết âm đạo ít hoặc đau âm ỉ vùng bụng dưới, đôi khi cơn đau chỉ rõ hơn ở một bên. Chính vì những biểu hiện này không quá đặc biệt, không ít người có thể nghĩ rằng mình chỉ đang có một chu kỳ kinh nguyệt bất thường hoặc những thay đổi bình thường trong những ngày đầu thai kỳ.

Nhưng khi khối thai lớn dần và có nguy cơ vỡ, tình trạng có thể thay đổi rất nhanh. Cơn đau có thể đột ngột dữ dội, lan khắp bụng. Người bệnh có thể hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn ói, yếu lả, tụt huyết áp hoặc ngất xỉu. Đây có thể là những dấu hiệu cho thấy người bệnh đang mất máu và cần được cấp cứu ngay.

Thai ngoài tử cung chiếm khoảng 1–2% tổng số thai kỳ. Điều đáng lưu ý là khi khối thai bị vỡ, máu có thể chảy nhanh vào ổ bụng, gây xuất huyết nội và sốc mất máu, đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Đặc biệt, những phụ nữ từng mang thai ngoài tử cung, từng sinh mổ hoặc phẫu thuật vùng chậu, có tiền sử viêm nhiễm đường sinh dục, viêm vùng chậu, thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm hoặc hút thuốc lá cần lưu ý hơn khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường.

Từ trường hợp của chị L.Y.N, bác sĩ Hứa Thị Chi khuyến cáo phụ nữ, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ, nên chủ động thăm khám sớm khi trễ kinh hoặc có kết quả thử thai dương tính. Một lần kiểm tra sớm có thể giúp phát hiện vị trí thai, theo dõi đúng cách và tránh để một dấu hiệu ban đầu tưởng như rất nhẹ trở thành tình huống cấp cứu.

Nếu xuất hiện đau bụng dưới, đặc biệt là đau lệch một bên, kèm ra huyết âm đạo bất thường, không nên tự theo dõi kéo dài tại nhà. Khi cơn đau tăng nhanh hoặc trở nên dữ dội, kèm chóng mặt, vã mồ hôi, buồn nôn, yếu lả hay ngất xỉu, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có chuyên khoa Sản và khả năng phẫu thuật, Gây mê Hồi sức để được thăm khám và xử trí kịp thời.