PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ THỰC QUẢN NHỜ NỘI SOI NBI, ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI ESD
Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng, Bệnh viện Nhân dân Gia Định vừa thực hiện thành công kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD – Endoscopic Submucosal Dissection) cho người bệnh nam 47 tuổi được phát hiện tổn thương ung thư thực quản giai đoạn sớm tại 1/3 dưới thực quản trong quá trình nội soi kiểm tra.
Tổn thương có kích thước khoảng 10×15 mm, nằm cách cung răng 33 – 35 cm. Trên nội soi phóng đại kết hợp ánh sáng hẹp NBI (Narrow Band Imaging), tổn thương xuất hiện hình ảnh vi mạch bất thường dạng B1 theo phân loại của Hiệp hội Nội soi thực quản Nhật Bản (JES), gợi ý ung thư còn khu trú ở lớp niêm mạc và chưa có dấu hiệu xâm lấn sâu.
Sau khi được hội chẩn chuyên môn, người bệnh được chỉ định điều trị bằng kỹ thuật ESD dưới gây mê. Toàn bộ tổn thương được cắt bỏ nguyên khối (en bloc) cùng phần niêm mạc xung quanh, giúp đánh giá chính xác rìa cắt và mức độ xâm lấn trên giải phẫu bệnh. Thủ thuật diễn ra thuận lợi, không ghi nhận biến chứng trong và sau can thiệp. Bệnh phẩm được lấy nguyên khối với kích thước 18×20 mm và giải phẫu bệnh cho kết quả điều trị triệt căn.
Nội soi NBI – Phát hiện những tổn thương ung thư thực quản rất sớm
Ung thư thực quản là một trong những bệnh lý ác tính đường tiêu hóa có tiên lượng nặng và tỷ lệ tử vong cao nếu được phát hiện ở giai đoạn muộn. Đáng lưu ý, bệnh thường tiến triển âm thầm trong giai đoạn đầu, với các triệu chứng không đặc hiệu hoặc hoàn toàn không có triệu chứng. Do đó, nhiều trường hợp chỉ được chẩn đoán khi khối u đã xâm lấn sâu hoặc di căn, làm giảm đáng kể cơ hội điều trị triệt để.
Sự phát triển của nội soi tiêu hóa hiện đại đã mang lại cơ hội phát hiện ung thư thực quản ngay từ giai đoạn sớm. Trong đó, nội soi phóng đại kết hợp ánh sáng hẹp NBI đóng vai trò đặc biệt quan trọng. So với nội soi ánh sáng trắng thông thường, NBI giúp làm nổi bật cấu trúc niêm mạc và hệ thống vi mạch trên bề mặt thực quản.
Những biến đổi rất nhỏ của vi mạch, dấu hiệu đặc trưng của tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm, có thể được nhận diện rõ ràng hơn và tránh bỏ sót các tổn thương nhỏ khó phát hiện bằng nội soi thông thường.
Nội soi ESD – Điều trị tổn thương ung thư thực quản giai đoạn sớm, bảo tồn thực quản
Không chỉ giúp phát hiện sớm, nội soi còn mở ra cơ hội điều trị ít xâm lấn bằng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD).
Trước đây, nhiều trường hợp ung thư thực quản phải điều trị bằng phẫu thuật cắt thực quản, một phẫu thuật lớn với nguy cơ biến chứng cao (rò miệng nối, nhiễm trùng, viêm phổi, suy dinh dưỡng) và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.
Ngày nay, đối với các tổn thương được phát hiện ở giai đoạn sớm và còn khu trú, ESD cho phép cắt bỏ trọn tổn thương qua đường nội soi, bảo tồn thực quản, giảm đau, rút ngắn thời gian nằm viện và giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn.
Thành công của ca bệnh cho thấy vai trò quan trọng của nội soi phóng đại NBI trong phát hiện sớm những biến đổi vi mạch đặc trưng của ung thư thực quản, đồng thời khẳng định hiệu quả của kỹ thuật ESD trong điều trị triệt căn các tổn thương ung thư giai đoạn sớm. Đây là phương pháp giúp bảo tồn cơ quan, hạn chế tối đa xâm lấn và tránh được phẫu thuật lớn cho người bệnh.
Việc tầm soát và phát hiện sớm có ý nghĩa quyết định đối với kết quả điều trị ung thư thực quản. Khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, người bệnh không chỉ có cơ hội điều trị khỏi cao hơn mà còn có thể được áp dụng các phương pháp điều trị tiên tiến, ít xâm lấn, góp phần duy trì chất lượng cuộc sống lâu dài.
Liên hệ Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng, Bệnh viện Nhân dân Gia Định: 0283 841 2692, bấm tiếp 230.
TS.BS Lê Đình Quang, Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng, Bệnh viện Nhân dân Gia Định
Tổng Lượt Truy Cập: 1076013
Số Người Đang Online : 20