THÔNG TIN SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH – KỸ THUẬT GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ RĂNG TRƯỚC (SAPB) DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT

THÔNG TIN SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH – KỸ THUẬT GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ RĂNG TRƯỚC (SAPB) DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT

• 18/04/2025
• Phạm Khánh Nhật

1. Gây tê mặt phẳng cơ răng trước là gì?

Gây tê mặt phẳng cơ răng trước (SAPB) là một phương pháp gây tê vùng, trong đó thuốc tê được tiêm vào mặt phẳng giữa cơ răng trước và cơ liên sườn dưới hướng dẫn của siêu âm. Kỹ thuật này giúp phong bế các nhánh thần kinh liên sườn, mang lại hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật ở vùng ngực và thành ngực.

2. Khi nào cần sử dụng kỹ thuật này?

• Giảm đau sau phẫu thuật ngực, như phẫu thuật cắt bỏ khối u vú hoặc lồng ngực.
• Phẫu thuật thành ngực hoặc liên quan đến xương sườn.
• Điều trị đau cấp tính hoặc mạn tính ở vùng ngực.
• Hỗ trợ giảm đau trong các thủ thuật xâm lấn vùng ngực.

3. Quy trình thực hiện:

• Chuẩn bị trước thủ thuật:
  • Người bệnh sẽ được khám sức khỏe, đánh giá tiền sử bệnh và thực hiện xét nghiệm cần thiết.
  • Được giải thích chi tiết về quy trình và ký cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật.
  • Hướng dẫn nhịn ăn uống trước thủ thuật nếu cần.
• Thực hiện gây tê:
  • Người bệnh sẽ được đặt ở tư thế thích hợp, thường là nằm nghiêng hoặc nằm ngửa.
  • Vùng tiêm được sát khuẩn kỹ lưỡng.
  • Bác sĩ sử dụng đầu dò siêu âm để xác định vị trí cơ răng trước.
  • Kim được đưa vào dưới hướng dẫn siêu âm để đảm bảo vị trí chính xác.
  • Tiêm thuốc tê vào mặt phẳng giữa các cơ để phong bế thần kinh liên sườn.
  • Theo dõi tình trạng bệnh nhân trong và sau thủ thuật để đảm bảo an toàn.

4. Quy trình Gây mê Hồi sức tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định:

• Đánh giá tiền mê: Xác định tình trạng sức khỏe tổng quát và tiền sử bệnh lý.
• Giải thích quy trình và hướng dẫn trước phẫu thuật.
• Chuẩn bị dụng cụ gây mê và thuốc.
• Theo dõi chặt chẽ dấu hiệu sinh tồn trong quá trình gây mê và phẫu thuật.
• Hồi sức sau phẫu thuật để đảm bảo bệnh nhân ổn định và an toàn.

5. Cảm giác sau khi gây tê:

• Vùng được gây tê sẽ có cảm giác tê và giảm đau rõ rệt nhưng vẫn có thể cử động nhẹ nhàng.
• Hiệu quả giảm đau kéo dài trong nhiều giờ sau phẫu thuật.
• Một số người bệnh có thể cảm thấy tê nhẹ hoặc ngứa vùng tiêm trong thời gian ngắn.

6. Biến chứng có thể xảy ra:

• Tụ máu hoặc nhiễm trùng tại chỗ tiêm (hiếm gặp).
• Đau hoặc bầm tím tại vùng tiêm.
• Phản ứng dị ứng với thuốc tê (rất hiếm).
• Tê kéo dài hoặc tổn thương thần kinh (rất hiếm).

7. Chăm sóc sau phẫu thuật:

• Theo dõi huyết áp, nhịp tim và mức độ giảm đau thường xuyên.
• Giữ vùng tiêm sạch sẽ và tránh cử động mạnh.
• Điều chỉnh liều lượng thuốc giảm đau khi cần thiết.
• Khuyến khích vận động nhẹ nhàng để phục hồi nhanh chóng.

8. Lời khuyên quan trọng:

• Báo ngay cho nhân viên y tế nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đau nhức, tê kéo dài hoặc khó thở.
• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo hồi phục nhanh chóng và an toàn.

Nguồn tài liệu tham khảo:

• Quy trình Gây mê hồi sức – Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
• https://www.nysora.com/topics/regional-anesthesia-for-specific-surgical-procedures/thorax/pectoralis-serratus-plane-blocks/

Hy vọng thông tin này giúp người bệnh hiểu rõ hơn về kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ răng trước và cảm thấy an tâm khi trải qua quá trình điều trị.

Thông tin chi tiết tham khảo tại www.bvndgiadinh.org.vn.

Lương Toàn Hoàng Long

Ths BSCK2 Gây mê hồi sức