Trả kết quả xét nghiệm Sinh hóa huyết học và Vi sinh trên Bệnh án điện tử
Sự cần thiết của sáng kiến sản phẩm
Bệnh viện Nhân dân Gia Định là bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, với quy mô lớn 1.500 giường, hàng ngày Bệnh viện phục vụ hơn 1.500 người bệnh nội trú, hơn 4.000 lượt người bệnh đến khám bệnh ngoại trú mỗi ngày và hơn 200 lượt người bệnh cấp cứu. Trong suốt quá trình xây dựng và phát triển, Bệnh viện đã trở thành điểm đến tin cậy của người dân tại bệnh viện Nhân dân Gia Định và các khu vực lân cận. Đáp lại niềm tin đó, Bệnh viện đã không ngừng cải tiến quy trình, nâng cao chất lượng khám và điều trị, chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người dân. Thời gian qua, Đảng ủy và Ban Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã tập trung lãnh đạo, chỉ đạo các khoa, phòng triển khai nhiều giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong khám, chữa bệnh, cải cách thủ tục hành chính và rút ngắn thời gian chờ đợi của người bệnh. Bệnh viện đã triển khai và nâng cấp Hệ thống thông tin quản lý bệnh viện (HIS), đáp ứng yêu cầu quản lý, chia sẻ dữ liệu và thanh quyết toán với cơ quan BHXH; đưa vào sử dụng hệ thống PACS hỗ trợ lưu trữ hình ảnh y khoa không in phim; đồng thời kết nối hai chiều LIS–HIS tại các khoa Sinh hóa Huyết học và Vi sinh, giúp liên thông dữ liệu cận lâm sàng.

Trước đây, quy trình xét nghiệm còn nhiều bất cập: bệnh nhân phải lấy mẫu, chờ gọi tên, nhận kết quả giấy rồi quay lại bác sĩ để đọc kết quả; phải di chuyển giữa nhiều phòng ban, thời gian chờ đợi lâu, dễ xảy ra thất lạc phiếu hoặc nhầm lẫn do quy trình thủ công. Nhận thấy hạn chế này, Bệnh viện đã đổi mới quy trình trả kết quả xét nghiệm bằng cách tích hợp kết quả xét nghiệm Sinh hóa Huyết học và Vi sinh trực tiếp vào bệnh án điện tử. Người bệnh chỉ cần nhận tin nhắn thông báo có kết quả và quay lại phòng khám, nơi bác sĩ sẽ đọc kết quả ngay trên hệ thống để kê đơn và hoàn tất cận lâm sàng.
Để thực hiện hiệu quả, Bệnh viện đã đầu tư cơ sở hạ tầng và hoàn thiện đồng bộ các hệ thống phần mềm: HIS, LIS, PACS, ứng dụng chữ ký số – chữ ký điện tử và triển khai bệnh án điện tử trên toàn viện. Nhờ chuyển đổi số, quy trình khám chữa bệnh được tự động hóa, người bệnh không còn phải xếp hàng từ sớm; các chỉ định được chuyển trực tiếp đến các khoa; công việc hành chính giảm đáng kể, giúp điều dưỡng không phải dành quá nhiều thời gian ghi chép thủ công. Các kết quả cận lâm sàng được chuyển thẳng đến bác sĩ, thuận tiện cho việc theo dõi, đánh giá và tra cứu khi cần thiết.

Trước đây, hồ sơ giấy phải lưu từ 10–20 năm, tốn chi phí lưu kho và khó khăn trong việc tìm kiếm. Bệnh án điện tử giúp tiết kiệm chi phí, giảm sử dụng giấy – phim và tra cứu hồ sơ nhanh chóng. Mỗi bệnh nhân được cấp mã định danh y tế; toàn bộ kết quả siêu âm, xét nghiệm, chẩn đoán, tình trạng bệnh, đơn thuốc và lịch tái khám đều được lưu trữ an toàn trên hệ thống.
Việc triển khai bệnh án điện tử giúp thông tin bệnh nhân chính xác, rõ ràng, tránh sai sót do chữ viết tay; rút ngắn thời gian chờ đợi; giảm di chuyển không cần thiết giữa các khoa phòng; đồng thời tiết kiệm chi phí cho cả bệnh viện và người bệnh. Dữ liệu được cập nhật liên tục và có thể chia sẻ giữa các khoa trong bệnh viện hoặc giữa các cơ sở y tế, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân.
