PHẪU THUẬT CẤP CỨU KỊP THỜI CỨU SỐNG NGƯỜI BỆNH 72 TUỔI THỦNG ĐẠI TRÀNG SIGMA, NGUY CƠ TỬ VONG CAO NẾU CAN THIỆP TRỄ

PHẪU THUẬT CẤP CỨU KỊP THỜI CỨU SỐNG NGƯỜI BỆNH 72 TUỔI THỦNG ĐẠI TRÀNG SIGMA, NGUY CƠ TỬ VONG CAO NẾU CAN THIỆP TRỄ

• 13/02/2026
• Phạm Khánh Nhật

Các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2 (Chi nhánh Sài Gòn) vừa phẫu thuật nội soi cấp cứu kịp thời, cắt đoạn đại tràng sigma dài khoảng 15cm có túi thừa thủng, cứu sống bà T.T.T (72 tuổi, ngụ phường Xóm Chiếu, TP.HCM) trong tình trạng viêm phúc mạc toàn thể, nguy cơ sốc nhiễm khuẩn và tử vong cao nếu chậm trễ.

Ngày 4/2/2026, bà T.T.T được gia đình chuyển từ bệnh viện tuyến dưới đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2 (Chi nhánh Sài Gòn) trong tình trạng sốt cao, viêm phúc mạc toàn thể, chẩn đoán ban đầu thủng tạng rỗng. Tình trạng diễn tiến nhanh, nguy cơ cao tiến triển thành nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp với hình ảnh học, ê-kíp ngoại khoa nhanh chóng xác định nguyên nhân là thủng túi thừa đại tràng sigma.

Đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa đặc biệt nguy hiểm. Khi đại tràng thủng, dịch phân và vi khuẩn tràn vào ổ bụng gây viêm phúc mạc lan tỏa, có thể nhanh chóng dẫn đến sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan. Trường hợp này càng nặng nề do người bệnh lớn tuổi, có nhiều bệnh nền như hen phế quản, đái tháo đường, cơ địa suy giảm miễn dịch và béo phì (Cushing), làm tăng nguy cơ biến chứng và tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Ngay sau khi chẩn đoán, người bệnh được hồi sức tích cực và chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình mổ nội soi, ê-kíp tiến hành cắt đoạn đại tràng sigma dài khoảng 15cm có túi thừa thủng, rửa ổ bụng triệt để, đặt dẫn lưu và mở hậu môn nhân tạo nhằm kiểm soát nguồn nhiễm và hạn chế nguy cơ nhiễm trùng lan rộng. Ca phẫu thuật được thực hiện trong bối cảnh viêm phúc mạc toàn thể và nguy cơ sốc nhiễm khuẩn cao, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa ngoại khoa, gây mê hồi sức và hồi sức tích cực sau mổ.

Nhờ chẩn đoán nhanh, quyết định phẫu thuật đúng thời điểm và chăm sóc hồi sức tích cực sau mổ, bà T. đã vượt qua giai đoạn nguy kịch và hồi phục tốt. Tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các chỉ số sinh tồn ổn định dần, cho thấy hiệu quả của việc can thiệp kịp thời trong các trường hợp viêm phúc mạc nặng do thủng đại tràng. Sau phẫu thuật, bà T. được khuyến cáo ăn thức ăn lỏng. Dự kiến sau khoảng 1 tháng sẽ tiếp tục phẫu thuật nội soi để phục hồi lưu thông ruột, giúp bà đại tiện trở lại như bình thường.

Chị N.T.P.D, con gái của bà T.T.T chia sẻ: “Vừa nghe bác sĩ giải thích tình trạng nguy kịch của mẹ, tôi cùng chị đã đồng ý phẫu thuật ngay. May mắn được can thiệp kịp thời nên mẹ tôi đã được cứu sống. Tôi xin cảm ơn các bác sĩ đã rất tận tình cứu chữu cho mẹ của tôi”.

BS.CK1 Thái Khánh Phát, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2 (Chi nhánh Sài Gòn) cho biết, đối với những người đã được chẩn đoán có bệnh túi thừa đại tràng, việc theo dõi sức khỏe và tái khám định kỳ là rất quan trọng. Khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng, sốt hoặc rối loạn tiêu hóa, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí sớm. Phát hiện và điều trị kịp thời giúp hạn chế nguy cơ biến chứng nặng như viêm túi thừa, áp xe, thủng đại tràng và viêm phúc mạc toàn thể, góp phần bảo đảm an toàn và cải thiện tiên lượng cho người bệnh.