CỨU SỐNG NGƯỜI BỆNH VIÊM PHÚC MẠC NẶNG
Sốc nhiễm khuẩn do viêm phúc mạc là tình trạng nguy kịch với tỷ lệ tử vong cao. Tuy nhiên, với can thiệp kịp thời và hồi sức chuyên sâu, các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 (chi nhánh Sài Gòn) vừa cứu sống thành công một trường hợp nặng.
Một trường hợp bệnh nặng vừa được Trung tâm Cấp cứu – Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 – chi nhánh Sài Gòn điều trị thành công, qua đó cho thấy hiệu quả của sự phối hợp chặc chẽ giữa phẫu thuật và hồi sức tích cực trong điều trị, chăm sóc người bệnh nguy kịch.
Bệnh nhân nữ, 55 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội kèm nôn ói nhiều lần. Chỉ trong vòng 24 giờ, tình trạng chuyển biến nhanh, đe dọa tính mạng. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện có khí tự do trong ổ bụng – dấu hiệu của một tình trạng cấp cứu cần can thiệp ngay.
Trong phòng mổ, nguyên nhân được xác định là thủng đại tràng Sigma gây viêm phúc mạc toàn thể. Ê-kíp phẫu thuật đã nhanh chóng xử trí, kiểm soát nguồn nhiễm, cắt bỏ đoạn ruột tổn thương và làm sạch ổ bụng. Đây là bước quan trọng, giúp “dập tắt” ổ nhiễm ban đầu, tạo nền tảng cho quá trình hồi phục phía sau.
Tuy nhiên, hành trình điều trị không dừng lại ở đó. Sau phẫu thuật, người bệnh rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, huyết áp tụt sâu, phải dùng thuốc vận mạch để duy trì tuần hoàn. Tại khoa hồi sức tích cực, đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng đã kiên trì theo dõi và điều trị từng giờ, với các biện pháp như hồi sức dịch, kháng sinh, hỗ trợ dinh dưỡng và lọc máu liên tục nhằm kiểm soát phản ứng viêm và bảo vệ các cơ quan.

Sau 8 ngày điều trị tích cực với sự phối hợp chặt chẽ đa chuyên khoa, bà N.T.T đã có những tín hiệu hồi phục rõ rệt: huyết động dần ổn định, cai được máy thở, ngưng thuốc vận mạch, chức năng gan thận dần cải thiện và tri giác tỉnh táo hơn.
Theo BS.CKII Võ Thuý Vân – Phó Trưởng khoa Cấp cứu – Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 (chi nhánh Sài Gòn), trong viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng, việc nhận diện sớm và can thiệp kịp thời có ý nghĩa quyết định đối với tiên lượng. Phẫu thuật giúp xử trí nguyên nhân và kiểm soát ổ nhiễm, bên cạnh đó giai đoạn hồi sức sau mổ đóng vai trò quan trọng trong việc ổn định huyết động, kiểm soát nhiễm khuẩn và hạn chế suy đa cơ quan.
Quá trình điều trị đòi hỏi triển khai đồng bộ nhiều biện pháp như hỗ trợ tuần hoàn, hô hấp, sử dụng kháng sinh phù hợp và lọc máu liên tục khi cần. Mỗi can thiệp đều cần được theo dõi sát và điều chỉnh linh hoạt theo diễn tiến lâm sàng. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, cùng khả năng phản ứng kịp thời của ê-kíp, góp phần quan trọng giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch.
Trường hợp này cho thấy hiệu quả của mô hình điều trị tích hợp tại Trung tâm Cấp cứu – Hồi sức, nơi các chuyên ngành được kết nối chặt chẽ, hướng đến mục tiêu tối ưu hóa thời gian xử trí và nâng cao cơ hội hồi phục cho người bệnh nặng.
Từ ca bệnh trên, các bác sĩ cũng cảnh báo viêm phúc mạc là tình trạng nhiễm khuẩn ổ bụng đặc biệt nguy hiểm, có thể tiến triển rất nhanh đến sốc nhiễm khuẩn và tử vong nếu không được phát hiện kịp thời. Người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, nôn ói liên tục, sốt, bụng chướng căng cứng mà cần đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và xử trí kịp thời, tránh những biến chứng nghiêm trọng.
