PHÁT HIỆN SỚM PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG NHỜ TẦM SOÁT ĐỊNH KỲ, BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CAN THIỆP THÀNH CÔNG BẰNG KỸ THUẬT ĐẶT STENT GRAFT

PHÁT HIỆN SỚM PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG NHỜ TẦM SOÁT ĐỊNH KỲ, BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CAN THIỆP THÀNH CÔNG BẰNG KỸ THUẬT ĐẶT STENT GRAFT

• 14/07/2026
• Phạm Khánh Nhật

Phình động mạch chủ bụng được ví như “kẻ giết người thầm lặng” vì có thể tiến triển âm thầm và vỡ bất ngờ, đe dọa tính mạng của người bệnh. Nhờ thói quen khám sức khỏe định kỳ, ông V.V.T (68 tuổi) đã được phát hiện sớm khối phình động mạch chủ bụng kích thước lớn và được điều trị thành công bằng kỹ thuật đặt stent graft ít xâm lấn tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Bệnh viện Nhân dân Gia Định vừa thực hiện thành công ca can thiệp nội mạch đặt stent graft loại bỏ khối phình động mạch chủ bụng kích thước lớn cho ông V.V.T (68 tuổi, ngụ phường Sài Gòn, TP.HCM). Khác với những ca cấp cứu dọa vỡ nguy hiểm, khối phình của người bệnh đã được phát hiện rất sớm từ giai đoạn chưa có triệu chứng nhờ tinh thần chủ động tầm soát sức khỏe định kỳ.

Thông thường, phình động mạch chủ bụng tiến triển hoàn toàn âm thầm và đa số người bệnh chỉ nhập viện khi khối phình đã quá lớn, gây đau bụng dữ dội hoặc đã vỡ. Tuy nhiên, ông T. đã may mắn giữ được tính mạng của mình nhờ thói quen khám sức khỏe định kỳ. Trong một lần thực hiện siêu âm bụng tầm soát, có một khối phình lớn ở động mạch chủ nên ông được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để được điều trị. Tại đây, kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu đã dựng hình rõ nét một khối phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận kích thước lớn, thành mạch đã bắt đầu mỏng dần, có nguy cơ vỡ cao trong tương lai gần gây xuất huyết ồ ạt.

Là bác sĩ điều trị chính trực tiếp theo dõi ca bệnh từ lúc nhập viện, BS.CKII Trần Lê Bảo Châu, Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu chia sẻ: “Vì đây là một ca bệnh phát hiện sớm khi chưa có triệu chứng cấp cứu, chúng tôi hoàn toàn có thời gian để chuẩn bị một cách chu đáo và khoa học nhất cho ông T. Nhiều chuyên gia đến từ các chuyên khoa khác nhau đã thực hiện hội chẩn và phối hợp toàn diện giữa các khoa: Khoa Phẫu thuật Lồng ngực – Mạch máu, Đơn vị X-quang can thiệp, Khoa Tim mạch can thiệp, Khoa Gây mê Hồi sức và Khoa Chẩn đoán hình ảnh nhằm tối ưu hóa tiến trình điều trị và lựa chọn phương pháp can thiệp nội mạch ít xâm lấn tốt nhất cho người bệnh”.

Người bệnh hoàn toàn không cần trải qua một cuộc mổ mở phức tạp, nặng nề với đường mổ dài dọc bụng. Thay vào đó, PGS.TS.BS Trần Minh Bảo Luân và BS.CKII Trần Minh Hiền – những người trực tiếp thực hiện ca can thiệpđã thực hiện những vết mổ nhỏ ở vùng bẹn hai bên để tiếp cận động mạch đùi. Dưới màn hình hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), ê-kíp khéo léo luồn hệ thống ống thông mang giá đỡ Stent Graft đi ngược dòng máu vào lòng khối phình.

PGS.TS.BS Trần Minh Bảo Luân, Phó trưởng khoa Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu cho biết: “Yêu cầu nghiêm ngặt nhất của thủ thuật này là việc thả stent phải chính xác từng mi-li-mét để bám đúng vào các vị trí đã được tính toán trước đó mà không được che lấp các nhánh mạch máu quan trọng khác, tránh gây tổn thương hoặc hoại tử các cơ quan lân cận”. Điều này đòi hỏi kỹ thuật cá nhân cực cao của phẫu thuật viên, đồng thời yêu cầu sự phối hợp nhịp nhàng, ăn ý tuyệt đối với bác sĩ gây mê trong lúc thực hiện thủ thuật để kiểm soát và giữ huyết áp của người bệnh ở mức hoàn hảo trong khoảnh khắc bung stent.

Nhờ sự tập trung cao độ, ca can thiệp chương trình đã diễn ra thuận lợi, gọn gàng chỉ trong vòng 60 phút. Kết quả chụp mạch kiểm tra ngay sau đó cho thấy lòng mạch mới thông suốt hoàn hảo, khối phình đã được loại bỏ, không còn nguy cơ vỡ nữa.

Nói về ý nghĩa của ca can thiệp, PGS.TS.BS Trần Minh Bảo Luân nhấn mạnh: “Sự khác biệt lớn nhất giữa một ca can thiệp chương trình và một ca mổ cấp cứu vỡ phình là tính chủ động và độ an toàn. Khi người bệnh chủ động đi tầm soát định kỳ và phát hiện sớm, hệ thống đa chuyên khoa của chúng tôi có đủ thời gian ngồi lại, cân nhắc từng chi tiết giải phẫu và kiểm soát toàn diện các nguy cơ. Việc loại bỏ hoàn toàn một cuộc mổ phức tạp giúp người bệnh tránh được các áp lực nặng nề lên hệ tuần hoàn, mang lại hiệu quả thành công gần như tuyệt đối”.

Với lợi thế của ca can thiệp ít xâm lấn được chuẩn bị chu đáo từ trước, tiến trình hậu phẫu của ông T. diễn ra nhẹ nhàng và đạt tốc độ phục hồi nhanh chóng vượt trội dưới sự chăm sóc sát sao của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

BS.CKII Trần Minh Hiền cho biết thêm: “Do không có vết mổ lớn ở bụng và hầu như không đau, người bệnh tỉnh táo, các chỉ số huyết động và chức năng thận hoàn toàn bình thường. Người bệnh có thể tự ăn uống, thoải mái bước xuống giường đi lại, vận động nhẹ nhàng trong phòng bệnh sau 24h. Đến ngày thứ 3, thể trạng của người bệnh phục hồi hoàn toàn, thể trạng trở về như ban đầu, tinh thần thoải mái. Ông V.V.T chính thức được xuất viện về nhà trong niềm hạnh phúc của gia đình”.

Chia sẻ về ca bệnh này, PGS.TS.BS Trần Minh Bảo Luân khẳng định: “Ca bệnh của ông V.V.T là một minh chứng điển hình cho thấy giá trị cứu mạng của việc khám sức khỏe tầm soát định kỳ. Phình động mạch chủ bụng vốn là “kẻ giết người thầm lặng” vì nó không hề gây đau đớn hay khó chịu ở giai đoạn đầu. Chúng tôi khuyến cáo người dân, đặc biệt là những người bước vào độ tuổi cao niên (từ 60 tuổi trở lên), những người có bệnh lý nền như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch hoặc tiền sử hút thuốc lá, hãy chủ động thực hiện siêu âm bụng tầm soát mỗi 6 tháng đến 1 năm. Nếu phát hiện có khối phình, việc can thiệp chương trình bằng stent graft sớm sẽ giúp giải quyết triệt để bệnh lý một cách nhẹ nhàng, phục hồi nhanh và an toàn nhất”.

Ca can thiệp chương trình thành công một lần nữa khẳng định năng lực chẩn đoán nhạy bén, sự phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ và kỹ thuật can thiệp nội mạch đỉnh cao của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, mang lại chất lượng điều trị tối ưu và cuộc sống khỏe mạnh cho cộng đồng.