BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CỨU SỐNG SẢN PHỤ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE, BĂNG HUYẾT SAU SINH VÀ SUY GAN CẤP
Bệnh viện Nhân dân Gia Định vừa điều trị thành công cho sản phụ N.T.M.L, sinh năm 2003, ngụ tỉnh Đồng Nai, mắc sốt xuất huyết Dengue diễn tiến nặng, biến chứng băng huyết sau sinh, sốc mất máu và suy gan cấp. Khi được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định, người bệnh đã trong tình trạng đặc biệt nguy kịch: hôn mê sâu, huyết áp tụt, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa và ổ bụng lượng nhiều dai dẵng và phải hỗ trợ thở máy.
Đầu tháng 8/2026, khi đang ở tuần thai thứ 39 và chuẩn bị đón con đầu lòng, chị L. bất ngờ sốt cao. Chị được đưa đến bệnh viện gần nhà và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue.
Do đang ở cuối thai kỳ, sản phụ được chuyển đến bệnh viện chuyên khoa sản tại TP.HCM để tiếp tục theo dõi và điều trị. Khi có dấu hiệu chuyển dạ, chị được chỉ định mổ lấy thai.
Tuy nhiên, sau sinh, tình trạng sức khỏe của chị diễn tiến xấu rất nhanh. Sản phụ bị băng huyết sau sinh do đờ tử cung, rối loạn đông máu nặng do suy gan tối cấp. Mặc dù đã được truyền nhiều chế phẩm máu, tiểu cầu và phẫu thuật cầm máu, tình trạng chảy máu vẫn không được kiểm soát hoàn toàn. Người bệnh dần rơi vào sốc mất máu, nhiễm trùng, tổn thương tử cung và suy nhiều cơ quan. Trước tình trạng ngày càng nguy kịch, sản phụ nhanh chóng được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Khi tiếp nhận, các bác sĩ ghi nhận người bệnh trong tình trạng rất nặng: hôn mê sâu, huyết áp tụt, phải đặt nội khí quản và thở máy. Xét nghiệm cho thấy số lượng tiểu cầu chỉ còn khoảng 17 G/L, rối loạn đông máu và tình trạng suy gan rất nặng làm tăng nguy cơ chảy máu và khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn.
Trước tình huống khẩn cấp, Bệnh viện Nhân dân Gia Định huy động nhiều chuyên khoa cùng tham gia điều trị, gồm Hồi sức tích cực – Chống độc, Gây mê hồi sức, Sản khoa, Ngoại khoa, Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp mạch.
Người bệnh được hồi sức tích cực, truyền máu và các chế phẩm máu, hỗ trợ hô hấp, thay huyết tương, điều trị suy gan, kiểm soát nhiễm trùng và điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu.
Do tử cung bị tổn thương nặng, kèm nhiễm trùng và chảy máu kéo dài, các bác sĩ buộc phải phẫu thuật cắt tử cung để kiểm soát nguồn chảy máu, xử lý nhiễm trùng và bảo toàn tính mạng cho người bệnh. Đây là một quyết định rất khó khăn khi sản phụ còn trẻ và vừa sinh con đầu lòng. Tuy nhiên, trong tình huống tính mạng bị đe dọa, ưu tiên hàng đầu của ê-kíp là nhanh chóng kiểm soát chảy máu và ngăn tình trạng nhiễm trùng tiếp tục tiến triển.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của chị L. có dấu hiệu cải thiện. Tuy nhiên, một thử thách khác tiếp tục xuất hiện khi sản phụ bị chảy máu từ một vị trí nằm sâu trong vùng chậu và lại rơi vào tình trạng sốc mất máu.
Ê-kíp Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp mạch nhanh chóng tiến hành chụp mạch để tìm vị trí chảy máu, sau đó thực hiện nút mạch cầm máu. Can thiệp thành công giúp kiểm soát ổ xuất huyết và tránh cho người bệnh phải trải qua thêm một cuộc phẫu thuật mở có nguy cơ cao.
Tính cả quá trình điều trị trước đó và tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, sản phụ đã trải qua 4 lần phẫu thuật và can thiệp lớn trong thời gian ngắn.
Theo BS.CKI Trần Quang Huy, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, đây là một trường hợp đặc biệt phức tạp khi nhiều tình trạng nguy hiểm xảy ra cùng lúc.
Sau hơn 15 ngày được theo dõi và điều trị liên tục, tình trạng của chị L. cải thiện rõ rệt. Người bệnh đã tỉnh hoàn toàn, tiếp xúc tốt, tự thở khí trời, có thể vận động, tự ăn uống và tập chăm sóc bản thân.
Tình trạng chảy máu đã được kiểm soát, các chỉ số sức khỏe dần ổn định và sản phụ đang được chuẩn bị các điều kiện để xuất viện. Dự kiến, chị L. sẽ được hẹn tái khám, quản lý giai đoạn hồi phục tại Phòng khám hậu ICU ở Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Chia sẻ sau khi hồi tỉnh, chị N.T.M.L cho biết: “Hiện sức khỏe của em đã tốt hơn rất nhiều. Em cảm ơn các bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên y tế đã tận tình chăm sóc, điều trị và cứu sống em”.
Chị cũng cho biết trước khi mắc bệnh, bản thân còn chủ quan trong việc phòng tránh muỗi đốt và không thường xuyên ngủ mùng. Hiện tại, em bé có sức khỏe ổn định và đang được người thân chăm sóc tại nhà.
BS.CKI Trần Quang Huy cho biết sốt xuất huyết Dengue thường trải qua 3 giai đoạn: sốt, nguy hiểm và hồi phục. Trong đó, giai đoạn nguy hiểm thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh.
Ở giai đoạn này, người bệnh có thể bị giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu, tụt huyết áp, chảy máu hoặc tổn thương các cơ quan.
Đối với phụ nữ mang thai, sốt xuất huyết càng cần được theo dõi chặt chẽ. Khi tiểu cầu giảm và khả năng đông máu bị ảnh hưởng, nguy cơ băng huyết khi chuyển dạ hoặc sau sinh có thể tăng lên. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.
Đặc biệt, nếu thai phụ chuyển dạ hoặc cần phẫu thuật đúng vào giai đoạn bệnh đang diễn tiến nặng, việc kiểm soát chảy máu có thể trở nên khó khăn hơn.
BS.CKI Trần Quang Huy khuyến cáo phụ nữ đang hoặc có kế hoạch mang thai nên chủ động tiêm ngừa các bệnh lý có thể phòng ngừa không chỉ sốt xuất huyết, mà các vaccine khác như cúm, phế cầu… khám thai định kỳ và đến ngay cơ sở y tế gần nhất khi cảm thấy không khỏe.
Trong thời gian mang thai, thai phụ cần chủ động phòng tránh muỗi đốt bằng cách ngủ mùng kể cả ban ngày, mặc quần áo dài tay, sử dụng sản phẩm chống muỗi phù hợp và thường xuyên dọn dẹp các vật dụng chứa nước đọng quanh nhà.
Khi xuất hiện sốt trong thai kỳ, người bệnh không nên chủ quan hoặc tự điều trị tại nhà mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, theo dõi và xử trí kịp thời.
Trường hợp của sản phụ N.T.M.L cho thấy sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ mang thai có thể diễn biến rất nhanh và gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Đồng thời, ca bệnh cũng cho thấy vai trò quan trọng của hồi sức tích cực, xử trí kịp thời và sự phối hợp đa chuyên khoa tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong việc giành lại sự sống cho những người bệnh trong tình trạng đặc biệt nguy kịch.
Tổng Lượt Truy Cập: 977656
Số Người Đang Online : 37