BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CAN THIỆP CẦM MÁU LÁCH, BẢO TỒN CƠ QUAN CHO NỮ NGƯỜI BỆNH SAU TAI NẠN GIAO THÔNG

BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH CAN THIỆP CẦM MÁU LÁCH, BẢO TỒN CƠ QUAN CHO NỮ NGƯỜI BỆNH SAU TAI NẠN GIAO THÔNG

• 05/10/2026
• Phạm Khánh Nhật

Bị chấn thương bụng sau tai nạn giao thông, người bệnh nữ 39 tuổi được phát hiện tổn thương lách kèm túi giả phình động mạch có nguy cơ vỡ. Với sự phối hợp giữa Khoa Cấp cứu và Đơn vị X-quang can thiệp thuộc Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã xử trí thành công bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch, cầm máu và bảo tồn lách.

Vừa qua, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Gia Định tiếp nhận người bệnh nữ N.G.T (39 tuổi, ngụ phường Nhiêu Lộc, TP.HCM) được đưa vào viện trong tình trạng đau tức vùng bụng trái, đau nhói sau lưng sau khi bị tai nạn giao thông. Ngay khi tiếp nhận, nhận định đây là một trường hợp chấn thương bụng kín có nguy cơ diễn biến phức tạp, các bác sĩ cấp cứu đã nhanh chóng thăm khám và chỉ định siêu âm bụng tại giường.

Kết quả siêu âm ghi nhận có dịch tự do trong ổ bụng, đặt ra nghi ngờ chị T. đang có tình trạng xuất huyết nội. Ngay lập tức, quy trình chẩn đoán chuyên sâu được kích hoạt, người bệnh được đưa đi chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng có cản quang. Kết quả hình ảnh học cho thấy nhu mô lách bị tổn thương, đặc biệt phát hiện một túi giả phình mạch máu lách có nguy cơ vỡ. Các bác sĩ đánh giá nguy cơ tái xuất huyết gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh nếu không được xử trí kịp thời.

Khoa Cấp cứu lập tức hội chẩn cùng Đơn vị X-quang can thiệp – Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Ngoại Gan mật tụy. Sau khi đánh giá kỹ lưỡng lâm sàng và tổn thương trên phim chụp cắt lớp, ê-kíp quyết định lựa chọn phương pháp hiện đại: can thiệp nội mạch xâm lấn tối thiểu để tắc mạch giả phình.

Tại phòng can thiệp, dưới sự hỗ trợ của hệ thống máy chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA), TS.BS Nguyễn Đình Luân, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng BS. Trần Đình Hoàng, Đơn vị X-quang can thiệp, đã luồn một ống thông có kích thước rất nhỏ từ động mạch đùi đi ngược lên động mạch lách, tiếp cận chính xác vị trí nhánh mạch máu bị tổn thương tạo túi giả phình. Từ đó, vật liệu tắc mạch chuyên dụng được bơm vào để bít kín hoàn toàn vị trí chảy máu. Toàn bộ quá trình diễn ra nhanh chóng, vừa loại bỏ nguy cơ xuất huyết, vừa giúp bảo tồn tối đa phần nhu mô lách lành còn lại, tránh cho người bệnh một cuộc đại phẫu cắt lách.

Sau can thiệp, tình trạng huyết động của chị T. hoàn toàn ổn định. Chị chỉ còn cảm giác đau tức bụng nhẹ trong 1 – 2 ngày đầu và sau đó phục hồi hoàn toàn, nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường.

Chị N.G.T chia sẻ: “Lúc mới bị tai nạn, tôi chỉ nghĩ mình bị đau do va chạm nên không nghĩ tình trạng lại nghiêm trọng như vậy. Khi được các bác sĩ giải thích về tổn thương và nguy cơ chảy máu, tôi khá lo lắng. Tôi rất cảm ơn các bác sĩ đã nhanh chóng phát hiện và xử trí, giúp tôi không phải phẫu thuật và có thể hồi phục nhanh để trở lại cuộc sống bình thường”.

BS. Trần Đình Hoàng, Đơn vị X-quang can thiệp – Khoa Chẩn đoán hình ảnh chia sẻ: “Giả phình động mạch lách là một biến chứng nguy hiểm và thầm lặng sau chấn thương vùng bụng. Nếu túi giả phình vỡ, máu sẽ ồ ạt tràn vào ổ bụng, tỷ lệ tử vong cao. Trước đây, với những trường hợp tương tự, phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật mở ổ bụng và cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần lách để cầm máu. Tuy nhiên, lách là cơ quan đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch của cơ thể. Việc ứng dụng kỹ thuật X-quang can thiệp – bít tắc mạch máu qua đường ống thông nhỏ, qua lỗ đâm kim chỉ vài mm ở vùng đùi – mang lại bước tiến vượt bậc. Phương pháp này có ưu điểm vượt trội là xâm lấn tối thiểu, cầm máu tức thì, giảm thiểu tối đa đau đớn, rút ngắn thời gian nằm viện và đặc biệt là giữ lại được cơ quan nội tạng quan trọng cho người bệnh”.

 Trường hợp của chị N.G.T cho thấy chấn thương bụng sau tai nạn giao thông cần được thăm khám và đánh giá kịp thời, ngay cả khi triệu chứng ban đầu chưa quá rõ ràng. Việc phối hợp nhanh chóng giữa Khoa Cấp cứu và Đơn vị X-quang can thiệp – Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Ngoại Gan mật tụy trong chẩn đoán, hội chẩn và xử trí đã giúp kiểm soát tổn thương, bảo tồn lách và tạo điều kiện để người bệnh phục hồi sớm.