THÔNG TIN SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH KỸ THUẬT GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ DỰNG SỐNG (ESP) DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT

THÔNG TIN SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH KỸ THUẬT GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ DỰNG SỐNG (ESP) DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT

• 06/04/2025
• Phạm Khánh Nhật

1. Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống là gì?

Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) là một phương pháp gây tê vùng, trong đó thuốc tê được tiêm vào mặt phẳng giữa cơ dựng sống và mạc ngang dưới hướng dẫn của siêu âm. Phương pháp này giúp phong bế các nhánh thần kinh cảm giác, mang lại hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật an toàn và hiệu quả.

2. Khi nào cần sử dụng kỹ thuật này?

• Giảm đau sau phẫu thuật vùng ngực, bụng trên rốn.
• Điều trị đau cấp tính hoặc mạn tính ở vùng cột sống hoặc thành ngực.
• Giảm đau sau phẫu thuật cột sống hoặc vùng chậu.

3. Quy trình thực hiện:

• Chuẩn bị trước thủ thuật:
  • Khám sức khỏe, đánh giá tiền sử bệnh và xét nghiệm máu nếu cần thiết.
  • Được giải thích chi tiết về quy trình và ký cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật.
  • Hướng dẫn nhịn ăn uống trước thủ thuật.
• Thực hiện gây tê:
  • Người bệnh được đặt ở tư thế thích hợp, thường là tư thế ngồi hoặc nằm nghiêng.
  • Vùng lưng được sát khuẩn và gây tê tại chỗ.
  • Dùng đầu dò siêu âm để xác định vị trí cơ dựng sống và đặt kim vào đúng mặt phẳng.
  • Tiêm thuốc tê vào mặt phẳng này để phong bế thần kinh.
  • Tùy theo loại phẫu thuật, bác sĩ sẽ gây tê một bên hoặc hai bên, gây tê một liều hoặc luồn một ống thông nhỏ để truyền thuốc tê liên tục trong và sau mổ.
  • Theo dõi tình trạng người bệnh để đảm bảo hiệu quả và an toàn.

4. Quy trình Gây mê Hồi sức tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định:

• Đánh giá tiền mê: Xác định tình trạng sức khỏe tổng quát và tiền sử bệnh lý.
• Giải thích quy trình và hướng dẫn trước phẫu thuật.
• Chuẩn bị dụng cụ gây mê và thuốc.
• Theo dõi chặt chẽ dấu hiệu sinh tồn trong quá trình gây mê và phẫu thuật.
• Hồi sức sau phẫu thuật để đảm bảo bệnh nhân ổn định và an toàn.

5. Cảm giác sau khi gây tê:

• Cảm giác tê nhẹ và giảm đau vùng phẫu thuật nhưng vẫn có thể cử động.
• Hiệu quả giảm đau kéo dài trong nhiều giờ sau phẫu thuật.
• Một số người bệnh có thể cảm thấy tê hoặc ngứa nhẹ tại vùng tiêm.

6. Biến chứng có thể xảy ra:

• Nhiễm trùng hoặc chảy máu tại chỗ tiêm (hiếm gặp).
• Đau nhức hoặc bầm tím tại vùng tiêm.
• Phản ứng dị ứng với thuốc tê (rất hiếm).
• Tê kéo dài hoặc tổn thương thần kinh (rất hiếm).

7. Chăm sóc sau phẫu thuật:

• Theo dõi huyết áp, nhịp tim và mức độ giảm đau thường xuyên.
• Nghỉ ngơi và tránh vận động mạnh vùng phẫu thuật trong những giờ đầu sau thủ thuật.
• Điều chỉnh liều lượng thuốc giảm đau khi cần thiết.
• Hướng dẫn vận động nhẹ nhàng để hỗ trợ phục hồi.

8. Lời khuyên quan trọng:

• Báo ngay cho nhân viên y tế nếu có triệu chứng đau nhức, tê kéo dài hoặc bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.
• Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau thủ thuật để đảm bảo hồi phục nhanh chóng.

Nguồn tài liệu tham khảo:

• Quy trình Gây mê hồi sức – Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
• https://www.nysora.com/education-news/erector-spinae-block-esb-explained/

Hy vọng thông tin này giúp người bệnh hiểu rõ hơn về kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống và cảm thấy an tâm khi trải qua quá trình điều trị.

Huỳnh Văn Bình

BS CK2 Gây mê hồi sức