TỪ 01/7/2026: NGƯỜI BỆNH KHÁM CHỮA BỆNH BHYT TRÁI TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SẼ ĐƯỢC HƯỞNG QUYỀN LỢI NHƯ THẾ NÀO?

TỪ 01/7/2026: NGƯỜI BỆNH KHÁM CHỮA BỆNH BHYT TRÁI TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SẼ ĐƯỢC HƯỞNG QUYỀN LỢI NHƯ THẾ NÀO?

• 29/06/2026
• Phạm Khánh Nhật

Nhằm giúp người dân nắm rõ các quy định mới về quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT), Bệnh viện Nhân dân Gia Định thông tin những điểm thay đổi quan trọng áp dụng từ ngày 01/07/2026 theo quy định hiện hành.

1. ĐIỂM MỚI KHI KHÁM NGOẠI TRÚ TRÁI TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN CẤP CHUYÊN SÂU
✅ Áp dụng đối với người bệnh tự đi khám ngoại trú không đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và không có giấy chuyển tuyến hợp lệ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định (bệnh viện cấp chuyên sâu).
Trường hợp 1: Thuộc bệnh/nhóm bệnh theo Phụ lục 01 – Thông tư 01/2025/TT-BYT
👉 Quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng BHYT (trong phạm vi được hưởng).
Trường hợp 2: Các bệnh/nhóm bệnh còn lại
👉 Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng BHYT (trong phạm vi được hưởng), cụ thể:
Người có mức hưởng BHYT 100% ➜ Quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí.
Người có mức hưởng BHYT 95% ➜ Quỹ BHYT thanh toán 47,5% chi phí.
Người có mức hưởng BHYT 80% ➜ Quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí.
📌 Lưu ý: Phần chi phí còn lại người bệnh sẽ tự thanh toán theo quy định.
2. NHỮNG TRƯỜNG HỢP VẪN ĐƯỢC HƯỞNG ĐẦY ĐỦ QUYỀN LỢI BHYT THEO MỨC HƯỞNG TRÊN THẺ
Người bệnh vẫn được hưởng quyền lợi BHYT theo đúng mức hưởng (100%, 95% hoặc 80% tùy đối tượng) khi:
✔️ Khám đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
✔️ Có giấy chuyển tuyến hợp lệ.
✔️ Khám cấp cứu.
✔️ Khám lại theo giấy hẹn hoặc theo quy định hiện hành.
3. HAI MỐC QUYỀN LỢI BHYT CẦN NHỚ
💰 Chi phí khám chữa bệnh dưới 379.500 đồng/lần
Nếu thuộc phạm vi được hưởng BHYT, quỹ BHYT chi trả 100%.
💰 Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục
Khi tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt 15.180.000 đồng, người bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi được hưởng (nếu đủ điều kiện theo quy định).
4. KHI ĐẾN KHÁM, NGƯỜI BỆNH CẦN MANG THEO
📌 Thẻ BHYT hoặc thông tin BHYT trên ứng dụng VNeID.
📌 Căn cước công dân hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh.
📌 Giấy chuyển tuyến hoặc giấy hẹn khám lại (nếu có).
📌 Các giấy tờ liên quan khác theo yêu cầu của cơ sở khám chữa bệnh.
👉 Người bệnh nên xuất trình đầy đủ giấy tờ trước khi kết thúc lượt khám hoặc trước khi ra viện để được xác định đúng quyền lợi BHYT.

❤️ Bệnh viện Nhân dân Gia Định luôn đồng hành cùng người bệnh
💙 Chung tay vì sức khỏe cộng đồng – Chất lượng điều trị – Tận tâm phục vụ.
Việc nắm rõ các quy định mới về BHYT sẽ giúp người dân:
✅ Chủ động lựa chọn hình thức khám chữa bệnh phù hợp.
✅ Được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định.
✅ Tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh.
Nếu còn thắc mắc về quyền lợi BHYT hoặc thủ tục khám chữa bệnh, vui lòng liên hệ nhân viên hướng dẫn tại quầy tiếp nhận của Bệnh viện Nhân dân Gia Định hoặc tổng đài 1900 8116 để được hỗ trợ.