VIÊM NIỆU ĐẠO CẤP Ở NAM GIỚI – DẤU HIỆU NHỎ, NGUY CƠ LỚN TỪ CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC

VIÊM NIỆU ĐẠO CẤP Ở NAM GIỚI – DẤU HIỆU NHỎ, NGUY CƠ LỚN TỪ CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC

• 20/08/2026
• Phạm Khánh Nhật

Viêm niệu đạo là tình trạng viêm xảy ra tại niệu đạo, cơ quan dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Ở nam giới, niệu đạo cũng là đường dẫn tinh dịch khi xuất tinh, vì vậy các bệnh lý tại cơ quan này không chỉ gây khó chịu khi tiểu tiện mà còn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và đời sống tình dục. Các tác nhân thường gặp bao gồm Lậu cầu, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, ngoài ra có thể gặp Trichomonas vaginalis, Herpes simplex virus, Adenovirus và một số vi khuẩn khác.

1. Viêm niệu đạo cấp là gì?

Viêm niệu đạo cấp là tình trạng viêm mới xuất hiện ở niệu đạo, thường biểu hiện bằng tiểu đau, nóng rát, ngứa niệu đạo hoặc dịch mủ bất thường ở đầu dương vật. Bệnh có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng ở nam giới trẻ và có hoạt động tình dục, nhóm nguyên nhân cần nghĩ đến đầu tiên là các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Điều đáng lưu ý là không phải trường hợp nào cũng có triệu chứng rầm rộ. Một số người chỉ hơi khó chịu khi đi tiểu, dịch tiết ít hoặc triệu chứng thoáng qua rồi giảm, khiến người bệnh chủ quan. Tuy nhiên, việc triệu chứng giảm không đồng nghĩa với việc tác nhân gây bệnh đã được loại bỏ hoàn toàn.

2. Những dấu hiệu nam giới không nên bỏ qua

• Tiểu buốt, tiểu rát, cảm giác nóng dọc niệu đạo.
• Chảy dịch bất thường ở đầu dương vật, có thể là dịch mủ vàng, xanh, trắng đục hoặc dịch trong.
• Ngứa, châm chích, khó chịu ở niệu đạo, đỏ rát đường tiểu.

3. Vì sao viêm niệu đạo thường liên quan đến bệnh lây qua đường tình dục?

Niệu đạo là một trong những vị trí dễ bị tổn thương khi có tiếp xúc tình dục không an toàn. Vi khuẩn hoặc virus có thể xâm nhập qua niêm mạc niệu đạo và gây viêm. Lậu cầu thường gây triệu chứng sớm hơn, có thể chảy mủ rõ, tiểu buốt nhiều. Trong khi đó, Chlamydia hoặc Mycoplasma genitalium có thể biểu hiện âm thầm hơn, dễ bị bỏ sót hoặc điều trị không triệt để.

Hơn nữa, người mắc một bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể đồng thời nhiễm thêm tác nhân khác như Chlamydia, lậu, giang mai, HIV hoặc viêm gan virus. Vì vậy, thăm khám người bệnh viêm niệu đạo không chỉ là “xét nghiệm nước tiểu”, mà cần được đánh giá đầy đủ theo nguy cơ tình dục và triệu chứng cụ thể của từng người.

4. Không điều trị đúng có thể để lại biến chứng gì?

Viêm niệu đạo cấp nếu được chẩn đoán và điều trị đúng thường có thể điều trị khỏi. Tuy nhiên, nếu tự mua thuốc, dùng thuốc không đủ liều, điều trị theo toa không phù hợp hoặc không điều trị đồng thời bạn tình bệnh có thể kéo dài, tái phát hoặc gây biến chứng. Các biến chứng có thể gặp bao gồm viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nam giới. Một số tác nhân như Chlamydia, lậu cầu hoặc Mycoplasma genitalium đã được ghi nhận có liên quan đến bất thường tinh dịch và nguy cơ hiếm muộn nam. Vì vậy, nam giới không nên xem nhẹ tình trạng “chỉ hơi tiểu buốt” hoặc “chỉ chảy dịch một vài ngày”. Đặc biệt, nếu đang có kế hoạch sinh con, việc phát hiện và điều trị sớm các viêm nhiễm đường sinh dục càng cần được chú ý.

5. Cần làm xét nghiệm gì khi nghi viêm niệu đạo?

Việc chẩn đoán viêm niệu đạo dựa trên thăm khám, khai thác bệnh sử tình dục một cách kín đáo và các xét nghiệm phù hợp. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định:

• Soi dịch niệu đạo để đánh giá tình trạng viêm và tìm lậu cầu.
• PCR/NAAT dịch niệu đạo/nước tiểu tìm các tác nhân lây truyền qua đường tình dục như lậu cầu, Chlamydia, Mycoplasma genitalium.
• Cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ trong một số trường hợp nghi ngờ lậu kháng thuốc hoặc nhiễm trùng dai dẳng.
• Tầm soát thêm HIV, giang mai, viêm gan B, viêm gan C nếu có yếu tố nguy cơ.

NAAT hiện được xem là phương pháp xét nghiệm có giá trị cao trong phát hiện các tác nhân như lậu cầu, Chlamydia và Mycoplasma genitalium. Mẫu bệnh phẩm có thể là nước tiểu đầu dòng hoặc phết niệu đạo tùy tình huống lâm sàng.

6. Điều trị viêm niệu đạo: cần đúng tác nhân, đúng phác đồ

Điều trị viêm niệu đạo không nên chỉ dựa vào triệu chứng hoặc màu sắc dịch tiết. Mỗi tác nhân có phác đồ khác nhau, trong khi tình trạng kháng thuốc, đặc biệt với lậu cầu và một số vi khuẩn khác, đang là vấn đề đáng quan tâm. Người bệnh không nên tự mua kháng sinh uống trước khi khám, vì có thể làm giảm triệu chứng tạm thời nhưng không loại bỏ hoàn toàn tác nhân gây bệnh, đồng thời làm sai lệch kết quả xét nghiệm và tăng nguy cơ kháng thuốc. Khi đã được điều trị, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn, tái khám khi còn triệu chứng hoặc khi bác sĩ hẹn kiểm tra.

Một điểm rất quan trọng là bạn tình cũng cần được tư vấn, xét nghiệm và điều trị. Nếu chỉ một người điều trị, nguy cơ tái nhiễm qua lại rất cao. Các khuyến cáo cũng nhấn mạnh người bệnh nên kiêng quan hệ tình dục trong thời gian điều trị, cho đến khi triệu chứng hết và bạn tình đã được xử trí phù hợp.

7. Phòng ngừa viêm niệu đạo và các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Phòng bệnh luôn quan trọng hơn điều trị. Nam giới nên:

• Sử dụng bao cao su đúng cách khi quan hệ tình dục.
• Sống chung thủy, hạn chế quan hệ không an toàn hoặc quan hệ với nhiều bạn tình.
• Chủ động khám khi có triệu chứng bất thường sau quan hệ.
• Không tự điều trị hoặc dùng thuốc theo lời mách bảo.
• Tầm soát định kỳ các bệnh lây truyền qua đường tình dục nếu thuộc nhóm nguy cơ.
• Trao đổi thẳng thắn, có trách nhiệm với bạn tình khi phát hiện nhiễm bệnh.

Viêm niệu đạo không phải là vấn đề “đáng xấu hổ”. Đây là bệnh lý y khoa có thể chẩn đoán và điều trị hiệu quả nếu người bệnh đi khám sớm, hợp tác với bác sĩ và tuân thủ điều trị đầy đủ.

8. Khi nào cần đến Phòng khám Nam khoa?

Nam giới nên đến khám khi có tiểu buốt, tiểu rát, chảy dịch niệu đạo, ngứa đường tiểu sau khi có quan hệ tình dục không an toàn trong thời gian gần đây. Việc thăm khám sớm giúp xác định đúng nguyên nhân, điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng và giảm nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình.

Tại Phòng khám Nam khoa, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, người bệnh sẽ được thăm khám trong môi trường kín đáo, bảo mật, với định hướng chẩn đoán và điều trị chuyên sâu các bệnh lý nam khoa, tiết niệu – sinh dục và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nếu muốn khám các bệnh nam khoa, vui lòng liên hệ trong giờ hành chính:

Cơ sở chính: 01 Nơ Trang Long, Phường Gia Định, TP.HCM

• Phòng khám chuyên gia
  • Thời gian hoạt động: 7g-16g, từ thứ 2 đến thứ 6
  • Điện thoại: 0283 551 2570
• Phòng khám Nam khoa: Phòng số 7 – Khu E – Khoa Khám bệnh và phòng khám tại Khoa Ngoại Thận – Tiết niệu
  • Thời gian hoạt động: 7g-14g, từ thứ 2 đến thứ 6
  • Điện thoại: 0283 841 2692, bấm tiếp 227

Cơ sở 2 – Chi nhánh Sài Gòn: 125 Lê Lợi, Phường Bến Thành, TP.HCM

• Phòng khám Nam khoa, Khoa Khám bệnh
  • Thời gian hoạt động: 7g-16g, thứ 2, 3, 5
  • Điện thoại: 0283 821 6589, bấm tiếp 260

Khám sớm – điều trị đúng – bảo vệ sức khỏe sinh sản và bảo vệ người bạn thương yêu.

ThS.BS.CKI Nguyễn Huỳnh Đăng Khoa – Khoa Ngoại Thận – Tiết niệu, Bệnh viện Nhân dân Gia Định