Khoa Phẫu thuật tim

Tên khoa/phòng: PHẪU THUẬT TIM.

Trưởng khoa/phòng: TSKH.BS. Bùi Minh Thành.

Nhân sự: Tổng số nhân viên 31. Trong đó có 04 bác sĩ, 19 điều dưỡng, 04 kỹ thuật viên, 05 hộ lý.

LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN:

Nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh về các bệnh lý ngoại tim mạch của nhân dân ngày càng gia tăng, Khoa Phẫu Thuật Tim đã được thành lập tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 11/2011; đến nay việc triển khai phẫu thuật tim hở đã trở thành thường quy: phẫu thuật nhiều ca trẻ em từ 2.8 kg mắc các bệnh tim bẩm sinh: tứ chứng Fallot, APSO, CAV, thất độc nhất, phẫu thuật các bệnh lý về tim khác như: van tim, van-vành, mạch vành…; ngoài ra còn có bệnh lý động mạch chủ như: phình động mạch chủ ngực, ngực-bụng, động mạch chủ bụng, bóc tách động mạch chủ ngực, hẹp eo động mạch chủ, William-Beuren….; phẫu thuật điều trị bệnh lý thuyên tắc phổi cấp tính, bán cấp và mãn tính. Đặc biệt trong những năm gần đây khoa đã phẫu thuật cấp cứu thành công nhiều ca bệnh nặng: vỡ tim do nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch chủ ngực stanford type A,….. Trung bình mỗi tuần khoa phẫu thuật từ 5-7 ca, lưu bệnh tại khoa từ 20-25 ca.

Hằng năm khoa thường có các hoạt động khám sàng lọc các bệnh lí tim mạch ở các tỉnh lân cận, hoạt động chuyên môn với đoàn phẫu thuật tim Hoa Kỳ như Mount Sinai Hospital và Queen Hospital – New York.

Với đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, kĩ thuật viên trẻ trung, năng động, sáng tạo, luôn lấy tiêu chí bệnh nhân làm trung tâm, cùng trang thiết bị máy móc hiện đại, Khoa Phẫu Thuật Tim đã và đang từng bước phát triển, dần trở thành 1 trong những trung tâm phẫu thuật tim đáng tin cậy, cũng như đem đến sự hài lòng cao cho người bệnh.

TỔ CHỨC NHÂN SỰ:

– Bác sĩ trưởng khoa : Tiến sĩ. Bác sĩ – Bùi Minh Thành.

– Điều Dưỡng Trưởng Khoa : – Trần Thị Tuyết Mai.

Tổng số nhân sự :

– Bác Sĩ : 6

– Điều dưỡng : 19

– Hộ lý : 05

KHẢ NĂNG CHUYÊN MÔN CỦA KHOA/PHÒNG:

Thực hành thường quy điều trị phẫu thuật tất cả bệnh lý tim mạch:

+ Bệnh lý các van tim: van hai lá, van ba lá, van chủ, van phổi, thay và/hoặc sữa van.

+ Các bệnh lý mạch vành: Tắc nghẽn hay hẹp do xơ vữa vôi hóa gây thiếu máu cơ tim, các bất thường mạch vành: bất thường xuất phát động mạch vành, dò động mạch vành…).

+ Tất cả các dạng bệnh lý tim bẩm sinh : Thông liên nhĩ, Thông liên thất, Kênh nhĩ thất, Tứ chứng Fallot, APSO, APSI, Thất phải hai đường ra, Thân chung động mạch, Chuyển vị đại động mạch, Bệnh Ebstein, Còn ống động mạch, Hẹp eo động mạch chủ ngực, Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi, Thất độc nhất, Hẹp đường ra thất phải, Thiểu sản cung động mạch chủ, Gián đoạn quai động mạch chủ, Heterotaxie…).

+ Phẫu thuật sữa chữa các thương tổn van tim ở trẻ em và nhũ nhi.

+ Bệnh lý động mạch chủ : Phình động mạch chủ ngực, ngực-bụng, động mạch chủ bụng, Bóc tách động mạch chủ ngực, Hẹp eo động mạch chủ, William-Beuren…).

+ Phẫu thuật điều trị bệnh lý thuyên tắc phổi cấp tính, bán cấp và mãn tính.

NHIỆM VỤ KHOA/ PHÒNG: (mô tả ngắn gọn 300 chữ)

+ Tiếp nhận khám và điều trị các bệnh lý tim bẩm sinh và mắc phải của người lớn, trẻ em và trẻ nhũ nhi.

+ Đào tạo huấn luyện kỹ năng thực hành chuyên môn về Ngoại tim mạch, Gây mê tim mạch, Hồi sức tim, Siêu âm tim, Tuần hoàn ngoài cơ thể cho các bác sĩ, nhân viên thực hành công tác chăm sóc và điều trị bệnh lý tim mạch tại Bệnh viện.

+ Giảng dạy Đại học và Sau đại học (Chuyên khoa I, Chuyên khoa II, Thạc sĩ, Nghiên cứu sinh) các học viên của trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.

+ Nghiên cứu khoa học, thực hiện các đề tài nghiên cứu và báo cáo các đề tài nghiên cứu trong nước và quốc tế về các bệnh lý tim mạch theo hoạt động chuyên môn của khoa.

+ Cập nhật và phát triển các phương pháp chẩn đoán và điều trị mới về bệnh lý tim mạch.

+ Tăng cường hợp tác và chuyển giao kỹ thuật với các đối tác và đồng nghiệp từ Âu Mỹ.

+ Khám sàn lọc bệnh tim ở các tỉnh từ Cao nguyên, Miền đông và các tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long.

CÁC KỸ THUẬT CHUYÊN MÔN THỰC HIỆN ĐƯỢC HIỆN NAY: (mô tả 200 chữ)

+ Bệnh lý van tim: Sửa van 2 lá, sửa van 3 lá, sữa van chủ, van phổi. Thay van 2 lá cơ học/sinh học, thay van động mạch chủ cơ học/sinh học, thay van phổi, thay van ba lá.

+ Phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành, có thể kết hợp đồng thời phẫu thuật sửa van hoặc thay van kèm theo nếu có chỉ định hoặc sữa chữa các thương tổn tim bẩm sinh, trong điều trị các bệnh lý mạch vành gây nhồi máu cơ tim hay thiếu máu cơ tim.

+ Phẫu thuật điều trị các bất thường và dị dạng mạch vành: ALCAPA, Fisstulae…

+ Bệnh lý tim bẩm sinh: đóng thông liên nhĩ, đóng thông liên thất; sửa chữa hoàn toàn bệnh lý kênh nhĩ thất; sửa chữa hoàn toàn tứ chứng Fallot, APSO, APSI; sửa chữa hoàn toàn bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi, thất phải hai đường ra, thân chung động mạch, hẹp eo động mạch chủ, phẫu thuật điều trị phình ống động mạch ở người lớn, phẫu thuật Blalock; phẫu thuật điều trị bệnh lý thất độc nhất (Glenn, Fontan), chuyển vị đại động mạch, thiểu sản cung động mạch chủ, hẹp đường thoát thất phải…

+ Bệnh lý động mạch chủ: thay quay lên động mạch chủ, phẫu thuật Bentall, phẫu thuật Yacoub, phẫu thuật Tyron-David, phẫu thuật điều trị phình động mạch chủ ngực, bóc tách động mạch chủ ngực.

+ Phẫu thuật điều trị các bất thường về quai động mạch chủ ngực: Double arch, gián đoạn quai động mạch chủ….

+ Phẫu thuật lấy huyết khối điều trị bệnh lý thuyên tắc phổi cấp, bán cấp hay mãn tính.

+ Phẫu thuật cắt bỏ các khối u trong tim: u di căn, myxome (u nhầy).

+ Phẫu thuật sữa chữa các thương tổn van tim bẩm sinh: hẹp hở van hai lá, hẹp hở van chủ, hẹp hở van ba lá và hẹp hở van động mạch phổi.

ĐỊNH HƯỚNG TƯƠNG LAI: (kỹ thuật, lĩnh vực sẽ phát triển)

+ Đặt thiết bị điều trị suy tâm thất trái và phải: Impella, Thoratex, Heart-ware, Berlinheart.

+ Cấy mô cơ tim/ tế bào gốc điều trị di chứng nhồi máu cơ tim.

+ Ghép tim đồng loại hay cơ học

THÀNH TÍCH CHUNG NỔI BẬT CỦA KHOA/ PHÒNG: (liệt kê vài thành tích tiêu biểu nếu có)

+ Phẫu thuật tối khẩn cứu mạng thành công trường hợp Thuyên tắc phổi toàn bộ hai bên, huyết khối nhĩ phải, tĩnh mạch chủ dưới, đe dọa đột tử, huyết khối tĩnh mạch chi dưới/ K cổ tử cung đã phẫu thuật.

+ Mổ cấp cứu khẩn cứu mạng bệnh nhân ngưng tim đột ngột trên bàn mổ trong bệnh hẹp thân chung + 3 nhánh mạch vành sau hồi sức cấp cứu tích cực không hiểu quả trong 30 phút với xoa bóp tim ngoài lồng ngực và 120 ống Adrenaline tiêm vào tim. Vừa xoa bóp tim trực tiếp vừa cưa xương ức mở ngực, khởi động tuần hoàn ngoài cơ thể, schock tim trực tiếp, thực hiện các cầu nối chủ-vành… cứu sống bệnh nhân.

Ảnh đính kèm : tập thể khoa, trưởng khoa, hình ảnh hoạt động chuyên môn nổi bật của khoa

Hoạt động chuyên môn với đoàn phẫu thuật tim Hoa Kỳ

(Mount Sinai Hospital và Queen Hospital – New York)

Hoạt động chuyên môn với đoàn phẫu thuật tim Hoa Kỳ

(Mount Sinai Hospital và Queen Hospital – New York)

Hoạt động chuyên môn với đoàn phẫu thuật tim Hoa Kỳ

(Mount Sinai Hospital và Queen Hospital – New York)

Gây mê tim ở trẻ nhũ nhi

Hoạt động chuyên môn với đoàn phẫu thuật tim Hoa Kỳ

(Mount Sinai Hospital và Queen Hospital – New York)

Khám sàng lọc tại BV Vĩnh Long

Khám sàng lọc tại BV Đồng Nai

Hình ảnh huyết khối nhĩ trái “khổng lồ”

Thương tổn van 2 lá và van động mạch chủ

Thay quai lên động mạch chủ ngực

Phẫu thuật u trung thất lớn + thông liên nhĩ (trẻ 3 tháng), tăng áp phổi

qua đường mở ngực bên phải

U trung thất lớn + thông liên nhĩ (trẻ 3 tháng) qua đường mở ngực bên phải

Ca hiếm gặp: đinh kirschner kết hợp xương di lệch vào trong quai lên động mạch chủ ngực

Ca hiếm gặp: đinh kirschner kết hợp xương di lệch vào trong quai lên động mạch chủ ngực

Ca hiếm gặp: Huyết khối bám thành động mạch chủ ngưc lấp vào lỗ động mạch vành phải, ở phía đầu đinh kirschner di lệch vào trong quai lên động mạch chủ ngực